Chaque assureur-maladie est légalement tenu de soumettre chaque année à l’Office fédéral de la santé publique des primes couvrant les coûts, pour approbation. C’est pourquoi la réduction des réserves ne peut pas être effectuée en abaissant les primes, qui ne couvriraient alors plus les coûts. Par ailleurs, les primes doivent être calculées de manière serrée, pour pouvoir réduire les réserves. Visana a satisfait cette exigence.